专家:门诊阳性者多是此前未感染的，“二阳”应属个例
【专家:门诊阳性者多是此前未感染的】最近，多地网友晒出新冠病毒抗原检测结果，称可能“二阳”了，4月22日，中疾控也公布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况。
是否存在多例“二阳”的情况？还要不要打疫苗？需不需要检测抗体？潮新闻记者就此采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳主任医师，她表示，从门诊来看，“阳性多为此前没有感染过的人，‘二阳’主要是回国人员。”
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门诊“阳性”者大多是此前没感染过的
其实从去年年底那波新冠肺炎疫情开始到现在，吕主任所在的浙大邵逸夫医院一直陆续有阳性患者来就诊，“症状也是发热、咽喉疼痛等，和之前差不多。以年轻人为主，也有老人。但总体不多，有时候，一天也就一两例，有时候，一天一个都没有。近期的确有增多的趋势，最多一天有8例。”
这些患者是在什么情况下，会做新冠肺炎抗原检测呢？
“大多是在出现症状的情况下，到发热门诊就诊，医师会问有没有感染过新冠？没有感染过新冠的，不能排除新冠的，会同时做流感抗原和新冠核酸。阳性多为此前没有感染过的人，‘二阳’的主要是回国人员或者与国外回来人员有接触的人”吕芳芳说。
没有必要做抗体检测
马上到5月份了，此前感染过的患者，经过近5个月后，是不是再次感染的概率增高？
对此，吕芳芳认为，目前本土检测到新冠的变异株，比如，XBB，在这种情况下，此前阳过的患者确实有再次感染的可能性。“但我觉得，不会像之前那样，出现大规模感染。另外，即使再次感染，也不用过分担心，对症治疗即可。”
已经阳过的人群是否需要做抗体检测，来看看自己体内是否有抗体？
“我觉得没有必要，即使体内有抗体，也不能保证就一定不会被感染。因为变异的病毒可以逃避抗体的中和作用。”吕芳芳说。
疫苗接种依旧很重要
还有一部分人群，此前接种过新冠肺炎疫苗，但没有全程接种，只打了第一针或者第二针，隔了一年，这种情况下，还有继续接种的意义吗？
“还是要继续接种疫苗的。新冠疫苗可能没办法完全预防感染，但却可以降低重症的发生率，这很关键。”吕芳芳表示，接种疫苗的方式可以有多种选择：吸入式、注射式都可以，“交叉接种的效果可能会更好。对于免疫力低下的人群来说，最好还是选择灭活疫苗。”
为了应对再次变阳，普通人要不要备一些小分子抗病毒药物？
“我觉得没必要，目前，医院里这类药物是充足的，而且小分子抗病毒药物也需要在医生指导下使用，不建议个人囤积、使用。”吕芳芳说。
作为感染病学专家，吕芳芳和同事一直在关注“二阳”，“这种情况肯定会出现，但我们相信不会有大面积感染。因为年前那一波大面积感染后，人体的免疫屏障已经建立。”
马上五一要到了，吕芳芳表示，没有必要因为恐慌“二阳”而影响出行，“保持个人卫生、勤洗手和通风，是否佩戴口罩，也可根据不同的场景，比如人群密集、通风不畅的环境、没有感染过新冠的人、医院就诊等，可以佩戴，降低感染的概率。”
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根据此前潮新闻的报道，4月1日，在杭州召开的2023年海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专委会学术年会暨第六届海峡两岸呼吸疾病高峰论坛上，钟南山院士谈及冠状病毒的防控时，表示：人群在感染BA.5后再感染XBB的几率仍然较高，当前仍需考虑疫苗干预，从而保持人群对新冠感染的高免疫性。
钟南山院士团队对800多例新冠感染住院患者做了分析，结果表明，重症危重症患者的严重性和基础疾病、是否疫苗接种、年龄有密切关系。没有接种疫苗或者接种疫苗不到两针的，死亡率会明显提高。
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